Timpanogrami ocenjujejo funkcijo srednjega ušesa vaših pacientov in so prikazani v obliki grafa, ki lahko vzame nekaj vaje za branje! Za razlago preskusov timpanometrije si boste ogledali predvsem vrh grafikona. Rezultati timpanograma so razvrščeni kot tip A, tip B ali tip C. Rezultati tipa A veljajo za normalne. Rezultati tipa B veljajo za nenormalne (ali "ravne") in pogosto pomenijo, da ima pacient tekočino v srednjem ušesu. Rezultate tipa C lahko povzroči zamašitev ali umik bobniča, kar povzroči pomemben negativni pritisk v srednjem ušesu. Bolnike z rezultati tipa C je treba spremljati in bodo morda potrebovali nekakšno zdravniško pomoč.
Koraki
Metoda 1 od 3: Identifikacija podatkov in meritev
Korak 1. Poiščite L ali R v zgornjem desnem kotu, da prepoznate testirano bobnič
Timpanogrami prikazujejo rezultate za 1 bobnič hkrati. Preverite zgornji desni kot grafikona za L ali R. L označuje rezultate za levo bobnič in R označuje rezultate za desni bobnič.
Korak 2. Poiščite navpično os y, da ugotovite skladnost bobniča
Navpična lestvica na levi strani grafa je os y in meri skladnost bobniča v centimetrih (cm3). Grafikon se začne na dnu z 0 in gre na 1,8 na vrhu v korakih po 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Skladnost je prilagodljivost bobniča, ko se uvedejo različni zračni pritiski. Stopnja prilagodljivosti kaže, kako učinkovito se zvok prenaša v srednje uho
Korak 3. Poiščite vodoravno os x, ki predstavlja zračni tlak
Vodoravna spodnja črta grafa prikazuje zračni tlak bobniča, izmerjen v milimetrih (ml) H20. Prirastki se začnejo pri -400 na levi strani in se povečajo za 100, da dosežejo +200 na skrajni desni strani.
Korak 4. Poiščite ločeno navpično črto na zgornji desni strani, da poiščete ECV
ECV pomeni Volumen ušesnega kanala. Vaš grafikon ima lahko na desni strani grafa ločeno navpično črto, ki meri ECV v centimetrih (cm3). Če se ne, poiščite rezultat ECV, natisnjen na dnu.
Rezultati bodo v decimalni obliki in segajo od 0,2 do 2,5 cm3
Metoda 2 od 3: Razlaga normalnih rezultatov tipa A
Korak 1. Prepoznajte sledenje tipa A po enakomerno oblikovanem vrhu na grafu
Sledenje vrsti A se šteje za normalen rezultat in ni potrebna zdravniška pomoč. Sledenje tipa A je vedno videti kot en sam vrh z enakimi stranicami na grafikonu. Obstajajo 3 kategorije, ki spadajo v običajno območje tipa A: tip A, tip AD in tip AS.
Normalni rezultati imajo vedno en sam oster vrh. Dvojni vrhovi kažejo brazgotinjenje bobniča. Da bi to potrdil, mora bolnik ponoviti test. Zaokroženi vrhovi tudi kažejo, da morajo bolniki ponoviti test
Korak 2. Preberite vrh v obliki šotora, ki se začne pri -200 in običajno doseže 0,9
Običajen rezultat tipa A prikazuje črto, ki se začne pri -200 na osi x. Največja vrednost naj bo pri osi y na 0,9, na osi x pa nazaj pri +200. Črta izgleda kot en sam vrh v obliki šotora z enakimi stranicami na desnem kvadrantu grafikona. Nakazuje normalno delovanje srednjega ušesa. Povzeti:
- Običajno merjenje sprejemljivosti/skladnosti (os y): 0,3 do 1,6 cm3.
- Običajni tlak v srednjem ušesu (os x): +50 do -50 daPa.
- Običajni volumen ušesnega kanala (ECV): 0,6 do 2,5 cm3.
Korak 3. Razlaga kratkega vrha kot odčitka nizke skladnosti tipa AS
Rezultati tipa AS kažejo na nizko skladnost in se lahko pojavijo, če ima pacient tekočino, brazgotinjenje ali kostno fiksacijo v srednjem ušesu, kar delno zmanjša mobilnost. Rezultati tipa AS so lahko naslednji:
- Vrh, ki pade med +100 in -100 daPa.
- A Skladnost (os y), odčitana pod 0,3 ml.
- ECV do 0,4 cm3.
Korak 4. Preberite visoko višino vrha kot branje z visoko skladnostjo tipa AD
Visoki rezultati samozadovoljstva običajno pomenijo, da ima bolnik preveč mobilno timpanično membrano. To je lahko posledica dezartikulacije s kostnimi strukturami srednjega ušesa, izgube elastičnosti ali pa kaže na timpanično membrano, ki se je zacelila zaradi perforacije. Rezultati vrste AD so lahko naslednji:
- Vrh, ki pade med +100 in -100 daPa.
- A Compliance (os y) odčita več kot 1,5 ml.
- ECV do 1,6 cm3.
Metoda 3 od 3: Razlaga nenormalnih rezultatov tipa B in tipa C
Korak 1. Poiščite nizko, ravno črto, da ugotovite nenormalne rezultate tipa B
Običajni odčitki tipa A kažejo vrhunec na grafu. Sledi tipa B so videti kot ravne črte brez prepoznavnih vrhov. Ravna črta bo prikazana nizko na grafu, bližje vodoravni osi x. To so nenormalni rezultati, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Običajno to pomeni, da je v prostoru srednjega ušesa tekočina.
- Redni rezultati tipa B bodo pokazali normalno količino ušesnega kanala (ECV).
- Drugi možni vzroki za rezultate tipa B: otrplost bobniča (zaradi brazgotin), timpanoskleroza (nastanek gostega vezivnega tkiva okoli slušnih koščic), holestatom ali tumor srednjega ušesa.
Nasvet:
Kar zadeva učinkovitost in uporabnost timpanogramov, nekateri strokovnjaki menijo, da so rezultati tipa B edini dokončni nenormalni rezultat.
Korak 2. Visoko, ravno črto razlagajte kot nenormalen rezultat visokega tipa B
Tako kot običajni rezultati tipa B, tudi tip B High ne bo imel prepoznavnega vrha. Namesto da bi bila nizka na grafikonu, se bo črta pojavila visoko na grafikonu. Ti rezultati se štejejo za nenormalne in so lahko posledica perforacije srednjega ušesa ali patentiranega vložka.
- Volumen ušesnega kanala (ECV) bo presegel 1,5 cm3.
- Tip B High se včasih imenuje tudi tip B Large.
Korak 3. Nizek vrh, ki se neenakomerno premika v levem kvadrantu, razlagajte kot tip C
Rezultati tipa C veljajo za mejno normalne. Običajno ni potrebna takojšnja zdravniška pomoč, vendar je treba bolnika spremljati glede kakršnih koli sprememb. Rezultati tipa C kažejo na disfunkcijo evstahijeve cevi, ki se običajno pojavi tik pred ali po izlivu.
- Rezultati tipa C bodo pokazali najvišjo vrednost pod -100 daPa.
- Odčitki skladnosti (os y) od 0,3-1,5 ml.
Nasvet:
V nekaterih primerih lahko krivuljo tipa C povzroči okužba zgornjih dihal, ki poškoduje Eustahijeve cevi. Zaradi tega rezultat tipa C ne zadošča za samostojno diagnosticiranje težav s srednjim ušesom, vendar je lahko koristen poleg drugih diagnostičnih testov in pregleda simptomov.
